Introducción
Ginecomastia es un termino medico que viene de la palabra griega usada
para definir "mamas similares a las de la mujer". Aunque
nos es frecuente oír hablar de este problema, actualmente es bastante
común. Se estima que la ginecomastia afecta a un 40-60 % de los hombres.
Y puede afectar a una sola mama o a las dos. Aunque ciertas drogas
o medicamentos y algunos problemas médicos pueden estar unidos al
sobredesarrollo de la mama masculina, En la gran mayoría de los casos
no hay causa conocida. Para hombres preocupados por su apariencia,
la reducción de la mama puede ser de utilidad. El procedimiento quita
grasa y tejido glandular de las mamas, y en casos extremos también
extirpa piel sobrante, dando lugar a un tórax plano, firme, y bien
contorneado.
Si esta considerando la cirugía de la ginecomastia, este texto le
dará un conocimiento básico del procedimiento -- cuando puede ayudarle,
como se realiza, y que resultados puede esperar. No puede contestar
a todas sus dudas, ya que muchas de ellas dependen de sus circunstancias
individuales. Por favor pregúntenos si hay algo sobre el procedimiento
que no comprenda.
El mejor candidato para la corrección de la ginecomastia
La cirugía para la corrección de la ginecomastia puede realizarse
en hombres sanos, emocionalmente estables, de cualquier edad. El mejor
resultado se obtiene cuando la piel es elástica y firme y se adapta
al nuevo contorno corporal.
Puede desaconsejarse la cirugía en hombres obesos o con sobrepeso
que no hayan intentado primero corregir el problema con ejercicio
o pérdida de peso. Tampoco son considerados buenos candidatos, individuos
que tomen alcohol en exceso o fumen derivados del hachís. Estas drogas
junto con los esteroides anabolizantes pueden causar ginecomastia.
Por lo tanto, estos pacientes deben cambiar de hábitos previamente
para ver si la plenitud de su mama disminuye, antes de considerar
la cirugía.
Cuando se realiza la cirugía de reducción mamaria por un cirujano
plástico cualificado, las complicaciones son infrecuentes y generalmente
menores. De cualquier manera como en cualquier cirugía, siempre hay
ciertos riesgos. Estos incluyen infección, lesiones cutáneas, sangrado
excesivo, y aparición de seromas. El procedimiento puede provocar
cicatrices visibles, cambios de pigmento en el área de la mama, o
mamas y pezones ligeramente asimétricos. Si la asimetría es evidente,
puede ser necesario un segundo tiempo para retirar tejido adicional.
Los efectos secundarios temporales de la reducción mamaria incluyen
disminución de la sensibilidad cutánea en la mama, que puede tardar
hasta un año en recuperarse.
Muchos hombres tienen ginecomastia (mamas feminoides, aumentadas
de
volumen) causadas por exceso de
tejido glandular o graso (o ambos).
Planificación de la cirugía
La primera consulta es muy importante. Le haremos una historia medica
completa, examinando sus mamas y buscando las posibles causas de
ginecomastia, tales como función hepática alterada, uso de medicación
que contenga estrógenos, o uso de esteroides anabolizantes. Si se
sospecha un problema medico como causa, le referiremos al especialista
apropiado.
En casos extremos podemos recomendarle una mamografía. Esta no solo
descartara la pequeña posibilidad del cáncer de mama, sino que revelara
la composición de la mama. Una vez que conozcamos cuanta grasa y
cuanto tejido glandular contiene la mama, podremos elegir la técnica
quirúrgica adecuada.
No tema hacernos las preguntas que desee en la primera consulta
- incluyendo aquellas relacionadas con cualquier aspecto del diagnostico
o tratamiento o incluso los costes que acarrea el procedimiento-.
Preparándose para la cirugía
Le darán instrucciones especificas acerca de como prepararse, incluyendo
aspectos como tiempo de ayuno y actitud a seguir con la medicación
que tome o que necesite.
Los fumadores deben dejar de fumar durante un mínimo de una o dos
semanas previas a la cirugía y durante la recuperación. Fumar disminuye
la circulación e interfiere con la cicatrización. Para el éxito
del tratamiento es esencial seguir nuestras instrucciones.
Donde se realiza la cirugía
La cirugía para la ginecomastia se realiza generalmente como paciente
ambulatorio, pero en casos extremos, o en aquellos con condicionantes
médicos o sociales especiales, con una estancia de un día en el
hospital. La cirugía suele durar sobre una hora y media. Sin embargo
en casos especiales puede durar más.
Tipo de anestesia
la corrección de las mamas aumentadas en hombres puede realizarse
bajo anestesia general, o en algunos casos bajo anestesia local
y sedación. Estará despierto, relajado y sin sentir dolor. Las correcciones
mas extensas pueden requerir anestesia general, lo que permite al
paciente dormir durante toda la operación. Discutiremos con usted
que opción es la mas recomendable en su caso, y porque.
La cirugía
si el exceso glandular es la causa primaria del aumento mamario,
este debe ser retirado con bisturí. Este procedimiento puede ser
realizado solo o con liposucción. En un tratamiento normal, la incisión
se hace en una zona poco visible - en el reborde de la areola -.
Trabajando a través de esta incisión se quita el exceso de tejido
glandular, la grasa y la piel sobrante. En casos más severos la
remoción del exceso de tejido puede conllevar incisiones y cicatrices
más amplias, pero no es corriente. Si se usa la liposucción para
retirar el exceso de grasa, la cánula habitualmente se inserta a
través de las incisiones existentes.
El tejido glandular debe ser retirado
a través de una pequeña incisión en
el borde de la areola.
Si la ginecomastia consiste fundamentalmente en un exceso de tejido
graso, utilizamos la liposucción para retirarlo. Se hace una pequeña
incisión - de menos de 1 cm.-- en áreas no visibles, y con la ayuda
de una cánula hueca unida a una bomba de vacío, se rompe la grasa
y se aspira. Puede sentir una vibración o fricción durante el procedimiento,
pero no dolor.
En casos extremos, cuando se quitan grandes cantidades de grasa,
la piel puede no ajustar bien con el nuevo contorno corporal. En
estos casos, el exceso de piel puede tener que ser extirpado para
permitir a la piel restante reajustarse correctamente al nuevo contorno
mamario.
Algunas veces se deja un pequeño tubo de drenaje para eliminar el
exceso de secreción de la herida. Posteriormente se venda el tórax
para que la piel se adapte correctamente.
El exceso de tejido graso puede retirarse
con liposucción. Una pequeña cánula hueca
se inserta a través de una incisión, que deja
una cicatriz imperceptible.
Después de la cirugía
Tanto si la escisión ha sido con bisturí o con liposucción, sentirá
algunas molestias unos días tras la cirugía. Sin embargo las molestias
pueden ser controladas con medicación. En cualquier caso debe ser
acompañado por un adulto responsable durante un día o dos, que le
pueda ayudar en lo que necesite.
Estará hinchado algún tiempo - de hecho, puede preguntarse al principio
si el tratamiento ha sido efectivo -. Para ayudar a reducir la inflamación
llevara una prenda elástica durante algún tiempo. Aunque la mayor
parte de la inflamación desaparecerá en unas pocas semanas, puede
tardar tres meses o más, hasta que el resultado final de la cirugía
sea aparente.
Mientras tanto, es importante volver a la normalidad. Debe recuperarse
progresivamente y volver a su actividad habitual cuando se sienta
bien - que podría ser en uno a dos días tras la cirugía-. Si hay
suturas, estas se retiran en una o dos semanas tras el procedimiento.
Le aconsejaremos que limite su actividad física al principio, evitando
ejercicios pesados durante tres semanas. En general, estará aproximadamente
un mes, antes de que pueda volver a su actividad física normal.
Debe evitar la exposición de la cicatrices al sol al menos durante
seis meses. La luz del sol puede provocar cambios permanentes de
pigmentación en la piel, provocando el oscurecimiento de las cicatrices.
Si la exposición al sol es imperativa, use protectores solares.
Su nuevo aspecto.
Los resultados del procedimiento son significativos y permanentes.
Si sus expectativas son realistas, los cambios serán buenos y estará
satisfecho con su nuevo aspecto.
La
información contenida en esta página en ningún caso puede, ni pretende,
sustituir la información proporcionada individualmente por su cirujano
plástico. En caso de duda, su cirujano plástico le proporcionará
las aclaraciones oportunas. Si
usted está pensando en someterse a una intervención de Cirugía Plástica
o Estética, puede ponerse en contacto con nosotros en el
teléfono 93
546 01 44. |